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毛孔結(jié)構(gòu)及影響因素
人們認(rèn)為皮膚上的凹陷就是毛孔,但是以解剖學(xué)和組織學(xué)的觀點,毛孔不單是指一個凹陷結(jié)構(gòu),至少包含3個部分:
1、肉眼不可見的汗腺開口
2、肉眼可見的毛囊皮脂腺開口
3、肉眼可見內(nèi)含角栓的毛囊皮脂腺開口
汗腺形成的不可見的毛孔分布于除黏膜以外的全身皮膚。肉眼可見的毛囊皮脂腺開口主要分布于上胸部。內(nèi)含角栓的毛囊皮脂腺開口主要分布于面部,尤其是鼻及兩側(cè)鼻翼。
影響毛孔大小的因素
內(nèi)源性因素:有遺傳、毛囊皮脂腺分泌旺盛、激素水平、維生素A缺乏及皮膚自然老化等。
外源性因素:有化學(xué)物質(zhì)、慢性紫外線照射及慢性放射線照射等。
隨年齡增加,皮膚老化不斷加劇,表皮變薄,表皮突結(jié)構(gòu)消失,彈力纖維和膠原纖維減少,呈束狀排列,毛孔由于失去膠原纖維的支持和牽拉而變得松弛,表現(xiàn)為毛孔粗大。
男性毛孔粗大的發(fā)生率比女性高,鼻正面、鼻翼、頰部均高于女性。
如何縮小毛孔?
1
外用維甲酸類(維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅汀)
研究發(fā)現(xiàn),在皮膚上涂抹維甲酸類會可適度縮小毛孔。
1、研究中,500多名毛孔粗大的患者每日一次涂抹他扎羅汀乳膏,持續(xù)6個月。在治療結(jié)束時,42%的患者的毛孔有不同程度的縮小。研究者認(rèn)為,其縮小毛孔的作用可能與溶解粉刺作用及促進膠原合成作用有關(guān)。
2、另一項規(guī)模較小的研究比較了一種處方類維A酸乳膏(0.025% tretinoin)和一種非處方視黃醇乳膏(0.2% Retinol)。
研究中,60名女性每天使用處方乳膏,另外60名女性每天使用非處方乳膏,持續(xù)90天。研究結(jié)束時,使用非處方視黃醇乳膏的女性的毛孔平均小了38%左右。而使用維A酸乳膏的女性的毛孔平均小了40%左右。維甲酸和非處方的視黃醇效果一樣好,而非處方視黃醇乳膏耐受性更好。
注:維A酸類藥物去毛孔效果好,但刺激性大,適合長痘痘伴有毛孔粗大的患者。皮膚耐受性差者,推薦視黃醇(Retinol),也就是A醇!
2
果酸
研究發(fā)現(xiàn),化學(xué)換膚有助于縮小毛孔。
在22名參與研究的女性中,大部分人的可見毛孔縮小了約三分之一。含有化學(xué)剝脫劑(如水楊酸、果酸)的護膚品,對于毛孔中的角質(zhì)栓塞溶解有效,但果酸類護膚品酸類成分濃度低,療效不如在醫(yī)院進行的化學(xué)換膚。
3
激光療法
皮膚失去彈性而導(dǎo)致的毛孔粗大,激光療法是首選療法。激光治療刺激皮膚中新的膠原纖維的形成。膠原蛋白是保持皮膚緊致年輕的關(guān)鍵蛋白之一。
研究發(fā)現(xiàn),3-6次激光治療可以縮小毛孔。
1、研究:15名受試者中有14名接受了3次激光治療,他們的毛孔縮小了一半。
2、研究:6次激光治療使20名患者的毛孔縮小了約17%。
認(rèn)為:“激光治療對縮小毛孔和改善整體皮膚外觀來說是安全有效的”。
注:點陣激光可以治療各種原因?qū)е碌拿状执蟆τ诙欢幌恕⒅贿z留大毛孔者也適用。但要注意,痘痘沒有完全治愈,做點陣激光需謹(jǐn)慎,因為有爆痘的可能性!
強脈沖光也叫光子嫩膚,特點是利用光熱效應(yīng)改善毛孔粗大。與激光相比,強脈沖光對皮膚刺激小、反應(yīng)輕、恢復(fù)快,治療后不影響正常工作和生活,與其他治療方式聯(lián)合使用能夠增加療效。
注射透明質(zhì)酸治療毛孔粗大的另一種方法:整個面部皮膚注射透明質(zhì)酸。
透明質(zhì)酸自然存在于皮膚中,有助于保持皮膚濕潤光滑。(這種方法比較少用,不作為首選)一項研究給毛孔粗大者注射2-5次透明質(zhì)酸。在研究結(jié)束時,毛孔的平均孔徑縮小了40%。
肉毒毒素皮內(nèi)注射一項研究對20例面部毛孔粗大者進行了面部半側(cè)臉對照的初步研究。
一側(cè)臉皮內(nèi)注射肉毒毒素,另一側(cè)注射生理鹽水。在1個月后和4個 月后進行療效評估。
結(jié)果顯示,皮內(nèi)注射肉毒毒素是減少皮脂和縮小面部毛孔過多的有效和安全的方法,且療效可持續(xù)4個月。
當(dāng)患者來到醫(yī)生這里看病時,往往帶著苦痛,帶著絕望。經(jīng)過醫(yī)生一段時間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫(yī)生最大的價值。同時,除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平,提高技能,成為該領(lǐng)域的專家、學(xué)科帶頭人;講誠信,對患者負(fù)責(zé)任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務(wù);堅守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個職業(yè)更有尊嚴(yán)感。