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悶熱的夏季,雨水頻頻造訪。氣溫、濕度都給真菌制造了最優(yōu)生存環(huán)境。22℃~36℃是真菌最喜愛(ài)的溫度,夏天最常見(jiàn)的皮膚疾病就是真菌引起的各種癬——足癬、花斑癬、股癬等。
盡管同是真菌引起,
各自的表現(xiàn)卻不一樣:
花斑癬不痛不癢,
股癬會(huì)劇烈瘙癢,
足癬則可能會(huì)造成脫皮、水皰等。
但預(yù)防的方法則相類似,衣物、鞋襪應(yīng)選擇吸汗、透氣的,煮沸和暴曬都有助于殺滅真菌,保持個(gè)人衛(wèi)生,不和人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,尤其是外出足浴時(shí)更應(yīng)注意。
激素有助于真菌生長(zhǎng),錯(cuò)用濕疹藥膏治真菌癬會(huì)越治越糟。
足癬
要相對(duì)積極 謹(jǐn)防丹毒
足癬俗稱“香港腳”,之所以有這個(gè)俗稱,估計(jì)就是和香港地區(qū)氣候溫暖潮濕有利于真菌繁殖,因而足癬多發(fā)有關(guān)。廣東和香港地區(qū)地理、氣候都相近,發(fā)病率估計(jì)也不相上下。這兩個(gè)地方估計(jì)是全國(guó)足癬發(fā)病率最高的地方了。
由于腳的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),足癬最容易在三四、四五腳趾間出現(xiàn),癥狀包括瘙癢、皮疹、脫皮、水皰等,肥胖人群容易出汗,而且腳在鞋子內(nèi)占據(jù)的空間較大,影響透氣,容易滋生真菌,長(zhǎng)期使用激素以及糖尿病人群,皮膚表層菌群容易失衡,都是足癬相對(duì)高發(fā)人群。
足癬外用藥效果不好的話,就要進(jìn)行抗真菌治療,否則容易傳染至指甲導(dǎo)致甲真菌病,也就是灰指甲,“手尾”就比較長(zhǎng)了。
抗真菌需要的花費(fèi)較高,一個(gè)療程需要幾百上千元,而且不能隨便用,需要檢測(cè)肝腎功能,少部分會(huì)出現(xiàn)肝腎功能異常,要停藥。
“足癬還存在另外一種嚴(yán)重并發(fā)癥——丹毒,真菌入侵導(dǎo)致發(fā)燒、畏寒,小腿紅腫、熱痛,甚至路都走不了。”因此對(duì)于足癬,醫(yī)生會(huì)采取相對(duì)積極的處理方法,避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。
花斑癬
大部分可用外用藥治愈
紅褐色的花斑癬是夏天另一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,也是由真菌引起,主要是在汗多的地方,如腋下、乳溝、脖子等部位出現(xiàn),因此也稱為“汗斑”。花斑癬和皮膚微環(huán)境、遺傳等有關(guān),個(gè)體差異比較大,但傾向于在肥胖、多汗人群中出現(xiàn)。
和足癬不同,花斑癬不疼不癢,不及時(shí)治療,到了冬天也有部分會(huì)自愈。但是不治療的話,有可能出現(xiàn)色素減退或缺失,也有可能出現(xiàn)色素沉著。花斑癬往往出現(xiàn)在汗液多、運(yùn)動(dòng)多的年輕人身上,出現(xiàn)色素沉著難免影響美觀,花斑癬大部分可以通過(guò)外用藥治愈,只有頑固的或者面積特別大的需要口服抗真菌藥物治療。
股癬
別和濕疹相混淆
大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝、臀部等“不見(jiàn)天日”的潮濕地帶,在夏天容易長(zhǎng)股癬。股癬一般形狀獨(dú)特,是環(huán)狀或者半環(huán)狀,會(huì)讓人感到劇烈瘙癢。有的患者以為是濕疹,買(mǎi)回一些激素類藥物涂抹,一開(kāi)始可能會(huì)好些,但越用股癬會(huì)越大、癥狀會(huì)更嚴(yán)重。這是因?yàn)椋に貢?huì)刺激真菌的生長(zhǎng),用多了股癬更可能會(huì)轉(zhuǎn)換成難辨認(rèn)癬。
皮炎平之類的激素藥膏就像“萬(wàn)金油”,什么成分都有一些,用完初期可能癥狀會(huì)有所改善,患者就以為有用,但實(shí)際上,所有的癬都不應(yīng)該用濕疹藥物來(lái)治療,皮膚出問(wèn)題后,無(wú)論是外用藥還是內(nèi)用藥,都應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
支招
可在長(zhǎng)癬部位用爽身粉
據(jù)了解,22℃~36℃是最適宜真菌的溫度。沸騰的水可以殺死真菌,內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子等貼身衣物使用開(kāi)水燙,鞋子放在太陽(yáng)下暴曬等,都有助殺滅真菌。酒精、碘酒也有殺真菌效果,但不建議使用酒精,灰指甲可以使用濃碘酊浸泡。
鞋子盡量選擇透氣的,不要與人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,尤其是外出足浴的場(chǎng)合,技師的手如果沒(méi)有徹底清潔,也可能會(huì)傳染足癬。也可以在鞋子、腳趾縫、腹股溝、乳溝等長(zhǎng)癬部位涂抹些硝酸咪康唑散或爽身粉。
當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)生這里看病時(shí),往往帶著苦痛,帶著絕望。經(jīng)過(guò)醫(yī)生一段時(shí)間的悉心治療之后,他帶著笑容離開(kāi)了,這就是醫(yī)生最大的價(jià)值。同時(shí),除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價(jià)值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價(jià)值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平,提高技能,成為該領(lǐng)域的專家、學(xué)科帶頭人;講誠(chéng)信,對(duì)患者負(fù)責(zé)任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務(wù);堅(jiān)守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更有尊嚴(yán)感。
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