特色診療

 ◆扁平疣◆

  好發于青少年，可突然起病，皮損多發于面部、手背、手臂，表現為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無自覺癥狀，部分患者自覺輕微瘙癢。病程呈慢性經過，可持續多年，部分患者可自行好轉。

  ◆瘢痕疙瘩◆

  人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕的一種特殊類型，全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。大部分瘢痕疙瘩通常發生在局部損傷1年內，包括外科手術、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等。

 

  ◆斑禿◆

  可發生于任何年齡，但以青壯年多見，兩性發病率無明顯差異。皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫發，在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛發。頭發全部或幾乎全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發（包括體毛）都脫落，稱為普脫。還可見匍行性脫發。病區皮膚除無毛發外，不存在其他異常。

  ◆扁平苔蘚◆

  本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發皮疹。

 

  

  ◆變應性血管炎◆

  可有不規則發熱、肌痛和關節痛等。皮膚損害多分布于下肢，以小腿、足背多見。有時大腿、臀部、軀干和上肢也可出現。皮損呈多樣性，急性期可成批出現。紫癜性淤斑最常見，具特征性，常高出皮面、壓之不褪色。可有風團樣紅斑，嚴重時有水皰、血皰。

  ◆刺激性皮炎◆

  皮損局限于直接接觸部位，界限清楚。最易接觸刺激物的手腕和前臂，特別是指背、指側和手背常為好發部位。皮疹分布部位與刺激物的狀態有關。

 

 

 

 

  ◆大汗腺性皮炎◆

  本病發生于大汗腺部位如腋窩、腹股溝等。表現為紅斑、水腫，可伴有丘疹、水皰或滲出。

  

  ◆大皰性表皮松懈癥◆

  水皰及大皰位于四肢伸側，尤以關節部位多見，多由外傷引起，愈后遺留萎縮性疤痕，亦可為肥大性疤痕及疤痕疙瘩，指、趾甲常缺損。在耳輪、手背、臂及腿伸側常有粟丘疹。皮損可發生癌變。

  

  

  ◆單純糠診◆

  好發于兒童，也見于青壯年，皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定，主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重，但均可自然消退。

  ◆單純皰疹◆

  初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛，進而充血、紅暈，后出現針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液

 

  ◆多發性聚合囊腫◆

  由于其深淺不一，內容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。皮脂腺囊腫多為單發，偶見多發，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。

  ◆多型紅斑◆

  前驅癥狀有頭痛、發熱、四肢倦怠、食欲不振、關節和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形，有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰和紫癜等。

  ◆放射性皮炎◆

  本病主要見于接受放射治療的患者及從事放射工作而防護不嚴者。可引起一系列皮膚反應和損傷，表現為可逆性的毛發脫落、皮炎、色素沉著及不可逆的皮膚萎縮，皮脂腺、汗腺的毀滅和永久性的毛發缺失，以致放射性壞死，繼之形成潰瘍。

  ◆副牛皮癬◆

  副牛皮癬又稱類牛皮癬，病程纏綿呈緩慢發展，新的皮疹往往連續出現。副牛皮癬在臨床上是較為少見的。發病癥狀常為大小不一的淡紅色及黃紅色斑，境界不很清楚，無明顯浸潤，其上覆有少量鱗屑，皮損可呈現點滴狀、斑片狀等多種形態，輕微瘙癢。

  ◆過敏性皮炎◆

  皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎癥性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。

  ◆光化性苔蘚◆

  皮損發生部位以前額外側最常見，其次是手背、前臂、下口唇等，偶爾累及小腿、軀干、生殖器和口腔粘膜。

  ◆汗管瘤◆

  本病多見于女性，青春期發病或加重。皮損好發于眼瞼（尤其是下眼瞼）及額部皮膚。皮損為粟粒大、多發性、膚色淡褐色丘疹，稍稍高出皮膚表面。少數患者為發疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，還可見于胸、腹、四肢及女陰部廣泛、對稱性皮損

  ◆黑變病◆

  多在冬季發病，有較長潛伏期，病程進展緩慢。患者多有明顯的職業接觸史，皮疹易發生在暴露部位（面部、前臂、頸部及四肢），發病前輕度瘙癢，皮膚出現水腫性紅斑，反復發作后可發生彌漫性或網狀色素斑，呈淡褐色至深褐色，同時伴有毛細胞血管擴張，痤瘡樣損害，黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。部分患者可伴有頭痛、頭暈、疲乏無力、食欲不振等全身癥狀。

  ◆急痘疹◆

  本病較少見。任何年齡均可發病，以青年較多，男性偏多. 皮疹泛發，以臂、股、軀干、臀較多，特別是屈側；掌跖和面部極少受累，可累及粘膜。 淡紅色針頭至豌豆大小、圓形、蠟、有鱗屑的丘疹，丘疹中央出現水皰及出血性壞死，結痂。、可伴乏力、發熱、關節痛及淋巴結腫大等全身癥狀。

  ◆急性發熱性嗜中性皮病◆

  發熱、肌痛及大關節游走性疼痛；早期皮疹多為滲出性紅斑或丘疹；典型皮損是扁平隆起呈多環形、圓或卵圓形的紅斑，邊緣常見假性水皰狀顆粒或乳頭狀突起，個別出現暗紅色大皰；眼結膜充血，口腔粘膜糜爛、潰瘍；

  ◆類天皰瘡◆

  表現為輕微或嚴重、頑固的瘙癢，或伴表皮剝脫、濕疹樣、丘疹和/或蕁麻疹樣的皮損，可持續數周或數月。大皰期的特征表現為：在正常或紅斑皮膚上的水皰和大皰，皮損偶可呈環形或圖形大皰緊張，直徑約1－4cm，皰液澄清，可持續數日。破潰后成為糜爛和結痂。

  ◆結節性癢疹◆

  初期為針帽至米粒大的丘疹，逐漸增大成為綠豆至黃豆大、半球形、堅實隆起皮膚表面的丘疹與結節，表面粗糙，呈褐色或灰褐色，散在孤立，觸之有堅實感。由于劇烈搔抓，發生表皮剝脫、出血及血痂。結節周圍的皮膚有色素沉著或增厚，呈苔蘚樣變。結節好發于四肢，尤以小腿伸側為顯著。

  ◆慢性光化性皮炎◆

  皮損好發于面、頸、手背等曝光區，頸部以頸后乳突附近的頸側及頸后部常見。彌漫性鮮紅色略帶水腫性斑疹，可有散在紅色小丘皰疹和輕度滲出。表面附少量鱗屑，呈暗紅色，境界明了。

  ◆玫瑰糠疹◆

  初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，常對稱分布。開始于軀干，以后逐漸發展至四肢。斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發生。

  ◆梅毒◆

  紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源，硬下疳大多單發，亦可見有2-3個者，以上為典型的硬下疳。

 

  ◆神經性皮炎◆

  僅有瘙癢感，而無原發皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，干燥、有細碎脫屑。

  ◆濕疹◆

  皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發布。